eGFR 肾小球滤过率估算

用一次血肌酐结果加上年龄和性别,算出估算肾小球滤过率,再看落在哪一个 CKD 分期。

使用说明

公式和分期

CKD-EPI 2021 去掉了旧版的种族系数:eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^-1.200 × 0.9938^年龄 × 1.012(女性)。其中 κ 女性 0.7、男性 0.9,α 女性 -0.241、男性 -0.302。

分期按 KDIGO:G1 ≥90、G2 60–89、G3a 45–59、G3b 30–44、G4 15–29、G5 <15。G3a 到 G5 都属于肾功能下降,需要结合尿白蛋白分级一起看。

单位别填错

公式里的血肌酐单位是 mg/dL,国内化验单常用 μmol/L,两者换算系数是 88.4。填之前先看一眼报告单上的单位,差 88 倍会得到完全错误的结果。

本页只算 eGFR,不判断急性还是慢性。急性肾损伤时肌酐会在短时间内变化,单点估算不可靠。

什么时候需要就诊

eGFR 持续低于 60 超过 3 个月,或尿白蛋白肌酐比升高,符合慢性肾病的判定标准,应该到肾内科随访。

eGFR 低于 30 时,很多经肾排泄的药物需要减量,包括部分抗生素、降糖药和止痛药,就诊时主动告诉医生这个数字。

相关: BMI 计算

常见问题

eGFR 多少算肾功能不全?

按 KDIGO 分期,低于 60 持续 3 个月以上属于 G3a 及更差,通常认为肾功能下降。60 到 89 之间如果没有蛋白尿或其他肾损伤证据,一般不算慢性肾病。

为什么同一个肌酐,男女算出来不一样?

因为肌肉量不同。同样的血肌酐,女性对应的滤过率通常更低,所以公式里女性的 κ 值和 α 值都和男性不同,还乘了一个 1.012 的系数。

eGFR 会随年龄下降吗?

会。公式里有 0.9938 的年龄项,年龄越大算出来越低。这是人群规律,不等于每个个体都在衰退,所以老年人轻度低于 90 未必是病。

肌酐正常,eGFR 会低吗?

会。肌酐受肌肉量影响很大,老年人、消瘦的人肌酐可能还在参考范围内,但滤过率已经下降。反过来,肌肉发达的人肌酐偏高而 eGFR 正常。

这个结果能代替医生判断吗?

不能。eGFR 是估算值,实验室方法、肌肉量、药物、妊娠都会影响。确诊慢性肾病还需要尿检、影像,必要时肾活检。