eGFR 肾小球滤过率估算
用一次血肌酐结果加上年龄和性别,算出估算肾小球滤过率,再看落在哪一个 CKD 分期。
重要提示
这是一份自评筛查量表,不是诊断。结果不能代替专业评估,也不适合用来给自己或别人贴标签。
分数偏高时,正确反应是带着结果去找专业人员评估;分数偏低也不等于完全没有困扰,量表只覆盖它设计的那几类症状。
基础信息
下面几项不参与「题目」计数,但计分需要用到,会和题目一起算出结果。
结果
把上面的基础信息补全后,这里会显示分档和下一步建议。
使用说明
公式和分期
CKD-EPI 2021 去掉了旧版的种族系数:eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^-1.200 × 0.9938^年龄 × 1.012(女性)。其中 κ 女性 0.7、男性 0.9,α 女性 -0.241、男性 -0.302。
分期按 KDIGO:G1 ≥90、G2 60–89、G3a 45–59、G3b 30–44、G4 15–29、G5 <15。G3a 到 G5 都属于肾功能下降,需要结合尿白蛋白分级一起看。
单位别填错
公式里的血肌酐单位是 mg/dL,国内化验单常用 μmol/L,两者换算系数是 88.4。填之前先看一眼报告单上的单位,差 88 倍会得到完全错误的结果。
本页只算 eGFR,不判断急性还是慢性。急性肾损伤时肌酐会在短时间内变化,单点估算不可靠。
什么时候需要就诊
eGFR 持续低于 60 超过 3 个月,或尿白蛋白肌酐比升高,符合慢性肾病的判定标准,应该到肾内科随访。
eGFR 低于 30 时,很多经肾排泄的药物需要减量,包括部分抗生素、降糖药和止痛药,就诊时主动告诉医生这个数字。
相关: BMI 计算
常见问题
eGFR 多少算肾功能不全?
按 KDIGO 分期,低于 60 持续 3 个月以上属于 G3a 及更差,通常认为肾功能下降。60 到 89 之间如果没有蛋白尿或其他肾损伤证据,一般不算慢性肾病。
为什么同一个肌酐,男女算出来不一样?
因为肌肉量不同。同样的血肌酐,女性对应的滤过率通常更低,所以公式里女性的 κ 值和 α 值都和男性不同,还乘了一个 1.012 的系数。
eGFR 会随年龄下降吗?
会。公式里有 0.9938 的年龄项,年龄越大算出来越低。这是人群规律,不等于每个个体都在衰退,所以老年人轻度低于 90 未必是病。
肌酐正常,eGFR 会低吗?
会。肌酐受肌肉量影响很大,老年人、消瘦的人肌酐可能还在参考范围内,但滤过率已经下降。反过来,肌肉发达的人肌酐偏高而 eGFR 正常。
这个结果能代替医生判断吗?
不能。eGFR 是估算值,实验室方法、肌肉量、药物、妊娠都会影响。确诊慢性肾病还需要尿检、影像,必要时肾活检。