Braden 压疮风险评估

6 个方面评估卧床或坐轮椅者的压疮风险。分数越低风险越高，护理措施要跟着风险等级走。

重要提示

这是一份自评筛查量表，不是诊断。结果不能代替专业评估，也不适合用来给自己或别人贴标签。

分数偏高时，正确反应是带着结果去找专业人员评估；分数偏低也不等于完全没有困扰，量表只覆盖它设计的那几类症状。

按当前状态评估

1. 感知能力：对压迫相关的不适的感知能力

2. 潮湿程度：皮肤暴露于潮湿的程度

3. 活动能力：身体活动程度

4. 移动能力：改变和控制体位的能力

5. 营养摄取：日常进食情况

6. 摩擦和剪切力

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结果

把题目全部答完，这里会显示分档和下一步建议。

使用说明

感知、潮湿、活动、移动、营养各 1 到 4 分，摩擦剪切 1 到 3 分，总分 6 到 23。分数越低，风险越高。

分档常用 ≤9 极高危、10–12 高危、13–14 中危、15–18 低危、19–23 无明显风险。不同机构的切点略有差异。

由护士或受过培训的照护者评估，入院时、病情变化时和转科时都要重新评。

家属可以观察皮肤发红、破损和水疱，但不要自行按分值决定护理级别。

定时翻身、减压装置、保持皮肤干燥、改善营养和纠正贫血，是预防压疮的核心措施。

骶尾、足跟、髋部和肩胛是常见部位，翻身时要重点检查。

常用 12 分及以下为高危，9 分及以下为极高危。分数越低风险越高，需要更密集的翻身和减压措施。

原量表把这一项设计成 1 到 3 分，其余五项是 1 到 4 分，所以总分范围是 6 到 23，而不是 6 到 24。

不是。Braden 只评估风险因素，护理不到位、病情突然恶化或营养不良仍可能导致压疮。

可以参考，但正式评估应由护士完成。家属更重要的是观察皮肤变化并及时报告。

一般入院 8 小时内完成首次评估，之后按机构规定定期复评，病情变化或转科时随时重评。