儿童补液计算
先用 4-2-1 规则算出每小时维持量，再按体重和脱水程度估算累积损失量，得到当天的补液总量。
脱水程度按体重下降的百分比估算，临床上还要结合精神、尿量、眼窝和循环判断。不确定时选更重的一档并就医。
结果
填入体重后显示维持液。
填入体重和脱水程度后显示累积损失量。
使用说明
维持量的两种算法
4-2-1 规则按小时算：前 10 kg 每小时 4 mL/kg，10–20 kg 每小时 2 mL/kg，20 kg 以上每小时 1 mL/kg。按天算的 Holliday-Segar 法则是前 10 kg 每天 100 mL/kg，10–20 kg 每天 50 mL/kg，20 kg 以上每天 20 mL/kg。两者本质相同，小时数乘 24 就是日量。
例如 12 kg：4×10 + 2×2 = 44 mL/h，日量是 100×10 + 50×2 = 1100 mL。表里会同时给出分段，方便核对。
累积损失量
累积损失量 = 体重 × 脱水百分比 × 1000。12 kg 的孩子中度脱水按 8% 算，就是 12 × 0.08 × 1000 = 960 mL。脱水百分比是估算值，误差可能有几个百分点，所以临床更重视补液后的反应而不是精确到毫升。
容易出错的地方
维持量不等于补液速度。脱水时如果把维持量和损失量加在一起快速输注，可能造成循环超负荷。正确做法是先评估循环，必要时用等渗液扩容，再安排累积损失量和维持量。
低钠或高钠脱水需要不同的液体张力和纠正速度。血钠异常时，纠正过快可能引起脑水肿或渗透性脱髓鞘，必须由医生计算并监测。
需要立即就医的情况
精神萎靡或烦躁不安、四肢凉、皮肤花斑、无尿超过 6 小时、频繁呕吐无法口服、抽搐或意识改变，都是重度脱水的信号，应直接急诊，不要在家按公式补液。
常见问题
4-2-1 规则是什么？
按体重分段给维持液：前 10 kg 每小时 4 mL/kg，10 到 20 kg 每小时 2 mL/kg，20 kg 以上每小时 1 mL/kg。30 kg 的孩子就是 10×4 + 10×2 + 10×1 = 70 mL/h。
维持量和补液量有什么区别？
维持量补的是每天正常丢失的水分（呼吸、皮肤、排尿），脱水时还要额外补累积损失量。两者相加才是当天的总入量，但补液速度要分开安排，不能把累积损失量一次性快速输进去。
脱水程度怎么判断？
看精神状态、口渴程度、尿量、眼窝和前囟、皮肤弹性、口唇黏膜和四肢循环。轻度约 3%–5%，中度约 5%–10%，重度 10% 以上并常伴休克表现。判断不准时按更重的处理并就医。
补液用什么液体？
维持液常用含糖的维持性电解质液，补充累积损失量和继续丢失量常用等渗或半张液体。快速扩容用等渗晶体液。具体配方和速度由医生根据血钠、血糖和心肾功能决定。
为什么儿童补液不能用成人方案？
儿童体液占体重比例高，细胞外液比例大，肾脏浓缩和稀释能力尚未成熟，脱水和补液过快都更容易出问题。补液过快可能引起低钠血症和脑水肿，所以儿童补液通常要求更精确的速率和更频繁的复查。
可以在家按这个结果自行补液吗？
不能。这里算的是静脉补液的参考量。轻度脱水可以口服补液盐少量多次，但中重度脱水、频繁呕吐、精神差、尿量明显减少时需要就医，由医生决定静脉补液的配方和速度。