APGAR 新生儿评分

出生后 1 分钟和 5 分钟各评一次,五项各 0 到 2 分。它反映新生儿对宫外环境的适应情况,不预测长期发育。

使用说明

五项怎么记

A 肤色(Appearance)、P 心率(Pulse)、G 对刺激反应(Grimace)、A 肌张力(Activity)、R 呼吸(Respiration),每项 0 到 2 分,总分 0 到 10。

通常在出生后 1 分钟和 5 分钟各评一次;5 分钟仍低于 7 分时,每 5 分钟复评一次,最多到 20 分钟。

分数怎么读

7 到 10 分正常,4 到 6 分中度抑制,0 到 3 分重度抑制。1 分钟低分常见于正常新生儿,5 分钟仍低分才更值得关注。

评分下降往往提示复苏有效或无效,临床上更看重变化趋势。

它不预测什么

APGAR 最初用于评估新生儿是否需要复苏,不是用来预测长期神经发育的。单次低分不等于会有后遗症。

判断缺氧程度还要结合脐血血气、胎心监护和临床表现。

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常见问题

APGAR 几分算正常?

7 到 10 分通常算正常。1 分钟 4 到 6 分需要一些帮助,0 到 3 分需要立即复苏。5 分钟分数更能反映复苏效果。

1 分钟分数低会不会有后遗症?

不一定。很多 1 分钟低分的新生儿经过清理气道和给氧后 5 分钟就恢复正常,长期预后良好。需要结合血气和其他检查判断。

为什么要评 1 分钟和 5 分钟两次?

1 分钟反映出生时的状态和是否需要复苏,5 分钟反映复苏的效果。只看一次会丢掉变化信息。

肤色一项为什么要扣分?

末梢循环和氧合会影响肤色。四肢青紫在新生儿中很常见,所以只扣 1 分;全身青紫或苍白提示更明显的缺氧或循环问题。

家长能自己评吗?

不建议。APGAR 需要专业人员在产房快速判断,家长自行评估容易误判,也会增加不必要的焦虑。