Morse 跌倒风险评估

6 项因素评估住院或养老机构中的跌倒风险。分数越高,越需要落实防跌倒措施。

使用说明

6 项怎么算

跌倒史 25 分,二次诊断 15 分,助行器 0/15/30 分,静脉输液 20 分,步态 0/10/20 分,精神状态 0/15 分。总分 0 到 125。

分档是 0 到 24 低危、25 到 44 中危、45 分及以上高危。

为什么分数跨度这么大

Morse 的条目不是每项等分,而是按风险权重赋值。跌倒史 25 分和静脉输液 20 分权重最高,说明这两项对跌倒的预测价值更大。

因此不同条目选「是」对总分的影响差别很大,不能按题数估算风险。

防跌倒的日常措施

环境:地面干燥、通道无障碍、夜间小灯、床栏和呼叫器位置合适。

个人:穿防滑鞋、起身分三步(坐起 30 秒、站立 30 秒、再走)、如厕和洗澡时有人协助。

药物:镇静催眠药、降压药、利尿剂和降糖药都可能增加跌倒风险,调整后要观察。

相关: Braden 压疮风险、Barthel 日常生活能力、Glasgow 昏迷评分

常见问题

Morse 多少分算高危?

45 分及以上为高危,25 到 44 分为中危,0 到 24 分为低危。高危需要加强看护和离床报警等措施。

为什么跌倒史占 25 分?

既往跌倒是未来跌倒最强的预测因素之一。近 3 个月内跌倒过的人,再次跌倒的风险明显升高。

在家能用这个评分吗?

可以作为参考,但它是在住院环境中验证的。居家防跌倒更应关注地面、照明、台阶、浴室扶手和用药情况。

分数低是不是不用管?

不是。低危只是风险相对低,环境湿滑、突然起身或换药后仍可能跌倒。基础预防措施要一直保持。

多久评估一次?

入院时评估,之后按机构规定定期复评;跌倒后、病情变化、调整镇静或降压药后要立即重评。