Glasgow 昏迷评分
睁眼、语言、运动三项各选最符合的一项,三项相加得到 3 到 15 分。分数越低,意识障碍越重。
重要提示
这是一份自评筛查量表,不是诊断。结果不能代替专业评估,也不适合用来给自己或别人贴标签。
分数偏高时,正确反应是带着结果去找专业人员评估;分数偏低也不等于完全没有困扰,量表只覆盖它设计的那几类症状。
基础信息
下面几项不参与「题目」计数,但计分需要用到,会和题目一起算出结果。
结果
把上面的基础信息补全后,这里会显示分档和下一步建议。
使用说明
三项怎么记
睁眼 E 1–4 分,语言 V 1–5 分,运动 M 1–6 分,总分 3–15 分。最低分不是 0,因为每项最少也有 1 分。
分档常用 13–15 轻度、9–12 中度、3–8 重度。8 分及以下通常提示需要保护气道。
记录方式
规范写法是「GCS 12(E3 V4 M5)」,三项都写出来。只写总分会让后续比较失去信息。
连续评估比单次分数更有价值,下降 2 分以上通常提示病情恶化。
什么情况下不准
插管患者无法评估语言项,通常记为 V1T;失语、语言不通、面部外伤也会影响结果。
镇静药、酒精中毒和低血糖会压低分数,评估前要尽量排除这些因素。
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常见问题
GCS 多少分算昏迷?
通常 8 分及以下被认为昏迷或重度意识障碍,9 到 12 分为中度,13 到 15 分为轻度。但「昏迷」的临床定义还要看睁眼和意识内容。
为什么最低是 3 分不是 0 分?
因为每项最少给 1 分,三项都无反应就是 1+1+1=3。0 分在 GCS 里不存在。
插管的病人语言项怎么填?
记为 V1T,T 表示气管插管。这种情况下总分不能直接和未插管患者比较,要注明。
儿童能用同一个评分吗?
婴幼儿要用儿童版 GCS,语言和运动项的判定不同。成人版不适合直接套用。
在家能自己评吗?
不建议。GCS 需要规范的疼痛刺激和观察,家属自行评估容易出错。意识改变时应立即就医。