Glasgow 昏迷评分

睁眼、语言、运动三项各选最符合的一项,三项相加得到 3 到 15 分。分数越低,意识障碍越重。

使用说明

三项怎么记

睁眼 E 1–4 分,语言 V 1–5 分,运动 M 1–6 分,总分 3–15 分。最低分不是 0,因为每项最少也有 1 分。

分档常用 13–15 轻度、9–12 中度、3–8 重度。8 分及以下通常提示需要保护气道。

记录方式

规范写法是「GCS 12(E3 V4 M5)」,三项都写出来。只写总分会让后续比较失去信息。

连续评估比单次分数更有价值,下降 2 分以上通常提示病情恶化。

什么情况下不准

插管患者无法评估语言项,通常记为 V1T;失语、语言不通、面部外伤也会影响结果。

镇静药、酒精中毒和低血糖会压低分数,评估前要尽量排除这些因素。

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常见问题

GCS 多少分算昏迷?

通常 8 分及以下被认为昏迷或重度意识障碍,9 到 12 分为中度,13 到 15 分为轻度。但「昏迷」的临床定义还要看睁眼和意识内容。

为什么最低是 3 分不是 0 分?

因为每项最少给 1 分,三项都无反应就是 1+1+1=3。0 分在 GCS 里不存在。

插管的病人语言项怎么填?

记为 V1T,T 表示气管插管。这种情况下总分不能直接和未插管患者比较,要注明。

儿童能用同一个评分吗?

婴幼儿要用儿童版 GCS,语言和运动项的判定不同。成人版不适合直接套用。

在家能自己评吗?

不建议。GCS 需要规范的疼痛刺激和观察,家属自行评估容易出错。意识改变时应立即就医。