IPSS 前列腺症状评分

7 道题，问最近一个月的排尿不尽、尿频、尿线细和夜尿。总分越高，下尿路症状越重。

重要提示

这是一份自评筛查量表，不是诊断。结果不能代替专业评估，也不适合用来给自己或别人贴标签。

分数偏高时，正确反应是带着结果去找专业人员评估；分数偏低也不等于完全没有困扰，量表只覆盖它设计的那几类症状。

使用说明

前 6 题问排尿不尽、尿频、中断、憋尿困难、尿线细和需要用力，按发生频率计 0 到 5 分；第 7 题按夜尿次数计 0 到 5 分。总分 0 到 35。

分档是 0 到 7 轻度、8 到 19 中度、20 到 35 重度。这是国际前列腺症状评分（IPSS）的通用分档。

IPSS 高最常见的原因是良性前列腺增生，不是癌症。两者可以有相似的下尿路症状，需要通过直肠指检、PSA 和影像学区分。

所以分数高时应到泌尿外科做完整评估，而不是自己买「前列康」之类的保健品长期吃。

睡前两小时少喝水、减少酒精和咖啡因、避免憋尿、保持大便通畅，对夜尿和尿频有帮助。

如果正在服用利尿剂或抗胆碱药，可以和医生讨论服药时间，部分人的夜尿会明显减少。

0 到 7 分轻度，通常观察即可；8 到 19 分中度，建议泌尿外科评估，可能需要药物；20 分以上重度，建议尽快就诊。具体治疗还要看生活质量受影响的程度。

每晚起夜两次以上就会影响睡眠质量，三次以上更明显。夜尿的原因不只是前列腺，也可能是心衰、糖尿病、睡前饮水过多或睡眠呼吸暂停。

不能。IPSS 只评估排尿症状的严重程度，不区分良性增生和癌症。前列腺癌筛查需要 PSA 检测和直肠指检，由医生判断。

如果突然完全尿不出来、下腹胀痛，是急性尿潴留，需要立即就医导尿。如果出现血尿、发热寒战，也要尽快就诊。

有。年轻人前列腺增生少见，但排尿症状可能来自前列腺炎、尿道狭窄或膀胱过度活动。分数高同样需要泌尿外科评估。

建议用药后四到六周复测一次，看分数有没有下降。IPSS 下降 3 分以上通常认为治疗有效。