CURB-65 肺炎严重度评分
5 项指标各 1 分，用来估计社区获得性肺炎的死亡风险和就诊层级。它辅助决策，不替代医生的整体判断。
重要提示
这是一份自评筛查量表，不是诊断。结果不能代替专业评估，也不适合用来给自己或别人贴标签。
分数偏高时，正确反应是带着结果去找专业人员评估；分数偏低也不等于完全没有困扰，量表只覆盖它设计的那几类症状。
基础信息
下面几项不参与「题目」计数，但计分需要用到，会和题目一起算出结果。
逐题作答
每题从同一组选项里选一个，按最接近你实际情况的那一项作答。
1. 新出现的意识障碍或定向力下降
2. 血尿素氮 > 7 mmol/L（约 BUN > 19 mg/dL）
3. 呼吸频率 ≥ 30 次/分
4. 收缩压 < 90 mmHg 或舒张压 ≤ 60 mmHg
结果
把题目全部答完，这里会显示分档和下一步建议。
使用说明
5 项怎么记
C 意识障碍（Confusion），U 尿素氮升高（Urea > 7 mmol/L），R 呼吸频率 ≥30 次/分（Respiratory rate），B 低血压（Blood pressure），65 年龄 ≥65 岁。每项 1 分，总分 0 到 5。
尿素氮和血尿素不是同一个单位。国内报告常用尿素（mmol/L），7 mmol/L 是阈值；如果是 BUN（mg/dL），阈值约 19。
分值和处置
0 到 1 分死亡风险低，多数门诊；2 分建议住院或严密观察；3 到 5 分死亡风险明显升高，需要住院，4 到 5 分考虑重症监护。
评分只是辅助。血氧低于 92%、无法口服进食、有严重合并症或社会支持不足时，即使分数低也应住院。
它不做什么
CURB-65 不判断病原体，也不决定用哪种抗生素。病原学和影像检查仍然必要。
它也不评估长期预后，出院后的随访和疫苗接种同样重要。
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常见问题
CURB-65 多少分要住院？
通常 2 分及以上建议住院或严密观察，3 分及以上明确建议住院，4 到 5 分考虑重症监护。但血氧低、合并症重或无法进食时，1 分也可能需要住院。
尿素氮的单位怎么换算？
血尿素（mmol/L）乘以 2.8 约等于 BUN（mg/dL）。CURB-65 的阈值是尿素 >7 mmol/L，相当于 BUN 约 19 mg/dL。填之前看清报告单上的项目名。
没有验血能做吗？
可以做，但会缺尿素这一项，结果会偏低。缺项时更适合用 CRB-65（去掉尿素），或者直接由医生根据临床表现判断。
和 PSI 评分哪个好？
PSI 更细，需要 20 个变量；CURB-65 更简单，适合快速分层。两者对低危患者的识别能力接近，急诊常用 CURB-65。
分数低是不是可以在家扛？
不建议自行判断。低分只说明统计上死亡风险低，仍然需要医生确认诊断、开具抗生素并安排复诊。