CHA₂DS₂-VASc 卒中风险评分
房颤患者常用的卒中风险评分。分数越高，血栓栓塞风险越大，是否抗凝要由医生结合出血风险决定。
重要提示
这是一份自评筛查量表，不是诊断。结果不能代替专业评估，也不适合用来给自己或别人贴标签。
分数偏高时，正确反应是带着结果去找专业人员评估；分数偏低也不等于完全没有困扰，量表只覆盖它设计的那几类症状。
基础信息
下面几项不参与「题目」计数，但计分需要用到，会和题目一起算出结果。
逐题作答
每题从同一组选项里选一个，按最接近你实际情况的那一项作答。
1. 心力衰竭或左室功能不全（LVEF ≤ 40%）
2. 高血压，或正在服用降压药
3. 糖尿病
4. 既往卒中、短暂性脑缺血发作或血栓栓塞史
5. 血管疾病（心肌梗死、外周动脉病或主动脉斑块）
结果
把题目全部答完，这里会显示分档和下一步建议。
使用说明
8 项怎么算
C 心衰 1 分，H 高血压 1 分，A₂ 年龄 ≥75 岁 2 分，D 糖尿病 1 分，S₂ 卒中或 TIA 2 分，V 血管疾病 1 分，A 年龄 65–74 岁 1 分，Sc 女性 1 分。总分 0 到 9。
年龄只取一档，75 岁以上拿 2 分就不再拿 65–74 的 1 分。本页用「年龄」字段自动判断，不需要重复勾选。
阈值和抗凝
男性 ≥2 分、女性 ≥3 分通常建议抗凝；男性 1 分、女性 2 分可以个体化讨论；男性 0 分、女性 1 分一般不需要。
评分高不等于必须抗凝，还要看出血风险、跌倒风险、肾功能和患者意愿。抗凝药的选择（华法林或直接口服抗凝药）也由医生决定。
它不预测什么
这个评分只针对房颤相关的卒中风险，不适用于没有房颤的人，也不预测出血。出血风险要用 HAS-BLED 单独评估。
评分是群体统计结果，个体风险还受血压控制、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能等因素影响。
相关： HAS-BLED 出血风险、血压判断、血糖范围
常见问题
多少分需要吃抗凝药？
男性 2 分及以上、女性 3 分及以上通常建议口服抗凝。男性 1 分、女性 2 分属于可以讨论的中间档。最终决定要结合出血风险和个人情况，由医生做出。
为什么女性要多 1 分才算高危？
女性本身就是卒中风险的一个修饰因素，但单独一项不足以支持抗凝，所以指南把女性的阈值整体上调 1 分，避免仅因性别就开始用药。
年龄为什么要填两次（65–74 和 ≥75）？
两个年龄段的分值不同。本页只需要填实际年龄，系统会自动判断落在哪一档，不会重复计分。
没有房颤能做这个评分吗？
不能。CHA₂DS₂-VASc 是为房颤患者设计的，没有房颤时这个分数没有意义。
分数会随时间变化吗？
会。年龄增长、新发高血压或糖尿病、出现卒中都会让分数上升，所以房颤患者需要定期重新评估。