M-CHAT-R 孤独症筛查
20 个是 / 否问题，由最了解孩子的照护者按日常观察填写。它筛的是需要进一步评估的孩子，不是给孩子贴标签。
重要提示
这是一份自评筛查量表，不是诊断。结果不能代替专业评估，也不适合用来给自己或别人贴标签。
分数偏高时，正确反应是带着结果去找专业人员评估；分数偏低也不等于完全没有困扰，量表只覆盖它设计的那几类症状。
按孩子平时的表现
每题从同一组选项里选一个，按最接近你实际情况的那一项作答。
1. 你指向房间另一头的玩具时，孩子会看那个玩具吗？
2. 你有没有怀疑过孩子可能是聋的？
3. 孩子会玩假装游戏吗（比如假装喂娃娃、打电话）？
4. 孩子会爬到高的家具上吗？
5. 孩子会做不寻常的手指动作（比如反复转手、摆手指）吗？
6. 孩子会用一根手指指东西，表示想要或求助吗？
7. 孩子会用一根手指指东西，表示对某样东西感兴趣吗？
8. 孩子会玩小玩具（如小汽车、积木）而不放进嘴里吗？
9. 孩子会把东西拿给你看吗？
10. 孩子会和你对视超过一两秒吗？
11. 孩子对噪音会过度敏感吗（比如捂耳朵）？
12. 孩子会对你的脸微笑回应吗？
13. 孩子会模仿你做的事吗（比如挥手再见、拍手）？
14. 孩子听到自己的名字会转头吗？
15. 你指着远处的东西时，孩子会看吗？
16. 孩子会走路了吗？
17. 孩子会看你正在看的东西吗？
18. 孩子会做一些奇怪的面部动作吗？
19. 孩子会主动引起你的注意吗（比如拉你、指给你看）？
20. 遇到陌生事物时，孩子会看你的脸确认你的反应吗？
结果
把题目全部答完，这里会显示分档和下一步建议。
使用说明
适用年龄和填写人
M-CHAT-R 适用于 16 到 30 月龄的幼儿，由最了解孩子日常表现的照护者填写。
按孩子平时大多数时候的表现作答，不要按「最好的一天」或「教过之后会不会」来判断。
计分规则
20 项里大多数题回答「否」计 1 分；第 2、5、12 题方向相反，回答「是」计 1 分。总分 0 到 20。
分档是 0 到 2 低风险、3 到 7 中等风险、8 到 20 高风险。中等风险通常需要后续访谈或直接转诊。
筛查不等于诊断
M-CHAT-R 的敏感性较高，会有一定比例的假阳性。阳性只说明需要进一步评估。
真正的诊断依赖发育行为专科的观察、访谈和标准化评估，通常还要结合听力检查和语言评估。
常见问题
M-CHAT-R 几分需要就医？
3 分及以上建议做后续访谈或转诊，8 分及以上建议尽快转诊。0 到 2 分按常规随访，但出现语言倒退等情况要随时就诊。
孩子还不会走路，第 16 题怎么答？
按实际表现答「否」。这个年龄段不会走路本身可能是发育问题，也可能是正常个体差异，需要结合其他项和月龄判断。
筛查阳性就是自闭症吗？
不是。听力障碍、语言发育迟缓、智力发育障碍和社交环境都可能造成类似表现，需要专业评估区分。
多大孩子可以做？
16 到 30 月龄是验证过的年龄段。更大的孩子有别的评估工具，本表不适用。
家长填还是医生填？
由照护者填写，医生负责解释和后续评估。填写时不要替孩子「猜」答案，按平时的观察来。