Epworth 嗜睡量表

回想最近几个月,在下面 8 个场景里打瞌睡的可能性有多大。它测的是白天有多困,不是夜里睡得好不好。

使用说明

计分与分界

8 个场景各按 0 到 3 计分:从不打瞌睡 0 分,轻微可能 1 分,中度可能 2 分,很可能打瞌睡 3 分。总分 0 到 24。

常用分界是大于 10 分提示日间过度嗜睡,大于 16 分提示严重嗜睡。分数受当晚睡眠、近期劳累和季节影响,一次偏高不必紧张,但如果持续偏高就值得查原因。

分数高常见的原因

最常见的是睡眠不足和作息不规律,其次是睡眠呼吸暂停、倒班、某些药物(抗过敏药、镇静类药)和抑郁焦虑。甲状腺功能减退、贫血也可能表现为白天没劲。

如果同时有响亮打鼾、夜间憋气、晨起口干头痛,优先排查睡眠呼吸暂停,可以先用 STOP-BANG 自评。

一个容易混淆的点

第 5 题「下午躺下休息」和第 8 题「开车等红灯」权重不同:前者是条件允许时的自然入睡倾向,后者是危险场景。如果第 8 题选了「很可能」,即使总分不高,也应该避免疲劳驾驶。

相关: STOP-BANG 呼吸暂停风险、PSQI 睡眠质量指数、ISI 失眠严重指数

常见问题

ESS 多少分算不正常?

常用分界是 10 分:大于 10 分提示日间过度嗜睡,大于 16 分提示严重嗜睡。不过 10 分附近受近期睡眠影响很大,建议结合最近两周的作息看,而不是只凭一次结果。

我晚上睡 6 小时,白天困是正常的吗?

多数成年人需要 7 小时以上,长期 6 小时会积累睡眠债,白天困是预期结果。这种情况先试着把睡眠时间补到 7 到 8 小时,两周后再复测;如果睡够了仍然困,才需要排查其他原因。

ESS 高就一定是睡眠呼吸暂停吗?

不一定。ESS 只测白天嗜睡程度,呼吸暂停只是常见原因之一。诊断需要结合打鼾、憋气、颈围、BMI 和睡眠监测,STOP-BANG 可以作为下一步的筛查工具。

开车那题选了「很可能」,还能开车吗?

不建议长时间开。日间嗜睡会明显延长反应时间,和酒后驾驶的风险有重叠。先查明原因、把嗜睡控制住,再恢复长途驾驶。

吃了抗过敏药之后做这个量表,分数会偏高吗?

会。第一代抗组胺药和部分镇静类药物本身就会引起嗜睡。做之前最好按平常状态作答,并在就诊时说明正在服用的药物,医生会区分药物性嗜睡和疾病性嗜睡。

分数正常但总觉得累,是什么问题?

疲劳和嗜睡是两件事。ESS 正常说明你不太会在安静场合睡着,但疲劳可能来自贫血、甲状腺功能、血糖、情绪问题或长期压力,需要另外检查,不能靠这个量表排除。