ISI 失眠严重指数
7 道题，问的是最近两周的入睡、维持睡眠、早醒和白天受影响的程度，比只看「睡了几小时」更接近失眠的实际体验。
重要提示
这是一份自评筛查量表，不是诊断。结果不能代替专业评估，也不适合用来给自己或别人贴标签。
分数偏高时，正确反应是带着结果去找专业人员评估；分数偏低也不等于完全没有困扰，量表只覆盖它设计的那几类症状。
最近两周
每题从同一组选项里选一个，按最接近你实际情况的那一项作答。
1. 入睡困难：躺下后很长时间才能睡着
2. 维持睡眠困难：夜里醒来后很难再入睡
3. 早醒：比计划醒得早，而且醒后无法再睡
4. 对目前睡眠模式的不满意程度
5. 睡眠问题对你白天状态的影响（疲劳、情绪、工作能力、注意力）
6. 别人能察觉到的、由睡眠问题造成的生活影响
7. 你对目前睡眠问题的担心或苦恼程度
结果
把题目全部答完，这里会显示分档和下一步建议。
使用说明
这 7 道题问的是什么
ISI 的 7 道题覆盖失眠的三个核心表现（入睡困难、维持睡眠困难、早醒）、对睡眠的不满、对白天功能的影响、被他人察觉的影响，以及对睡眠的担心程度。每道题按 0 到 4 计分，总分 0 到 28。
它和 PSQI 的定位不同：PSQI 描述最近一个月的睡眠结构和质量，ISI 更聚焦「失眠这件事有多严重、影响到什么程度」。所以两个都做并不冲突，一个看成分，一个看严重度。
分档的含义
0 到 7 分：没有临床意义的失眠。8 到 14 分：亚临床失眠，处在临界区间。15 到 21 分：中度失眠。22 到 28 分：重度失眠。这四档来自 ISI 的常用判读，用来看严重程度和随访变化。
量表问的是最近两周，适合每两到四周复测一次。单次分数受近期压力、倒班、身体不适影响，趋势比单点更有意义。
什么时候该就诊
每周至少三晚睡不好、持续三个月以上，或者已经影响到白天工作、情绪和驾驶安全，就达到慢性失眠的就诊门槛，不必等到分数很高。
如果同时有明显的情绪低落、焦虑、打鼾憋气或长期依赖安眠药，需要一并告诉医生，因为这些情况会改变治疗顺序。
常见问题
ISI 和 PSQI 要选哪个？
想看睡眠的具体结构（入睡多久、睡几个小时、效率多少、夜里醒几次），用 PSQI；想知道失眠有多严重、对白天影响多大，用 ISI。两个都做也合理，加起来不到三十道题，正好互相补充。
总分 10 分算严重吗？
10 分落在 8 到 14 的亚临床区间，属于需要留意但还不到中度失眠的程度。这个阶段最有价值的是调整行为：固定起床时间、白天别补觉太久、睡前一小时不看屏幕。两周后复测看有没有下降。
我睡得着，但凌晨三四点就醒，算失眠吗？
算。ISI 第 3 题专门问早醒，早醒后无法再入睡是失眠的典型表现之一，也常和情绪问题同时出现。如果早醒持续两周以上并伴有情绪低落，建议同时做一次情绪自评。
分数高就必须吃安眠药吗？
不是。慢性失眠的一线治疗是认知行为治疗（CBT-I），包括睡眠限制、刺激控制、认知重构等，药物通常用于短期或辅助。是否用药、用多久，要由医生根据年龄、职业和合并疾病决定。
倒班的人做这个量表准吗？
可以作参考，但倒班本身会打乱昼夜节律，分数容易偏高。建议按「最近两周的主要作息」作答，并在就诊时主动说明班次，医生会据此调整判断。
分数降下来就算好了吗？
分数下降说明失眠的严重程度在减轻，但还要看白天功能有没有恢复。有些人分数不高，仍然白天疲惫、注意力差，这种情况需要继续找原因，而不是看到分数变好就停掉所有调整。