STOP-BANG 睡眠呼吸暂停风险
8 个是/否问题,用来判断打鼾和睡眠呼吸暂停的风险等级。它筛的是「要不要去做睡眠监测」,不是诊断。
重要提示
这是一份自评筛查量表,不是诊断。结果不能代替专业评估,也不适合用来给自己或别人贴标签。
分数偏高时,正确反应是带着结果去找专业人员评估;分数偏低也不等于完全没有困扰,量表只覆盖它设计的那几类症状。
最近一段时间
每题从同一组选项里选一个,按最接近你实际情况的那一项作答。
1. 打鼾很响:响到关着门隔壁房间也能听见,或比说话声还大
2. 白天经常疲倦、乏力或想睡觉
3. 有人观察到你在睡眠中呼吸暂停、憋气或呛咳
4. 有高血压,或正在服用降压药
5. BMI 大于 35
6. 年龄大于 50 岁
7. 颈围大于 40 厘米(大约衬衫领围 16 英寸)
8. 男性
结果
把题目全部答完,这里会显示分档和下一步建议。
使用说明
8 个字母各代表什么
STOP 是四个症状:Snoring(打鼾)、Tired(白天疲倦)、Observed apnea(被观察到呼吸暂停)、Pressure(高血压)。BANG 是四项体征:BMI 大于 35、Age 大于 50、Neck 大于 40 厘米、Gender 为男性。每一项 1 分,总分 0 到 8。
后四项是客观特征,不需要主观判断,所以这个量表比纯症状量表更稳定。前四项里,「被观察到呼吸暂停」权重最高,只要有一项阳性就值得认真对待。
分档与下一步
0 到 2 分低风险,3 到 4 分中风险,5 到 8 分高风险。高风险建议做多导睡眠监测;中风险结合症状决定;低风险但症状明显时仍应就医。
睡眠呼吸暂停不只是打鼾。反复缺氧会影响血压、血糖和心律,长期不处理与高血压、房颤、脑卒中风险升高有关,所以别用「打鼾说明睡得沉」来解释。
量表替代不了监测
STOP-BANG 的敏感度较高、特异度一般,意思是它比较擅长把可能有问题的人找出来,但阳性不代表一定有病,阴性也不能完全排除。最终要靠睡眠监测看每小时呼吸暂停次数和血氧下降程度。
如果已经在用呼吸机(CPAP),这个量表的分数不能用来判断治疗效果,需要看设备记录的使用时长和残余 AHI。
常见问题
STOP-BANG 多少分需要做睡眠监测?
常用做法是 3 分及以上就建议进一步评估,5 分及以上建议尽快做多导睡眠监测。如果「被观察到呼吸暂停」这一项为「是」,即使总分不高也建议尽早检查。
不打鼾就不会有呼吸暂停吗?
不是。有一部分人属于「无声型」呼吸暂停,打鼾不明显但仍然反复憋气。如果有白天嗜睡、晨起头痛、夜尿增多,即使不打鼾也值得排查。
BMI 那一题怎么算?
BMI = 体重(公斤)÷ 身高(米)的平方。比如 1.70 米、100 公斤,BMI 约 34.6,还没到 35;1.65 米、96 公斤,BMI 约 35.3,就是「是」。站内的 BMI 计算可以直接算。
颈围怎么量?
用软尺绕过喉结下方最粗的位置,保持水平,不要勒紧。男性大于 40 厘米、女性大于 35 厘米通常认为偏高,本量表用的是 40 厘米这个统一界值。
女性是不是不用做这个量表?
需要。女性风险总体低于男性,但绝经后风险上升,而且女性呼吸暂停的表现常常不是打鼾,而是失眠、晨起头痛、乏力,更容易被漏掉。量表里「男性」只是其中一项,不代表女性不适用。
做了睡眠监测是重度,一定要戴呼吸机吗?
中重度且症状明显的患者,呼吸机是一线治疗;轻度可以先行减重、侧卧睡眠、避免睡前饮酒。具体方案由睡眠专科医生根据 AHI、血氧和合并疾病决定。