AD8 认知功能自评

8 个问题,问的是「和几年前相比有没有变化」。它筛的是需不需要进一步检查,不是判断有没有痴呆。

使用说明

8 个问题问什么

AD8 问的是判断力、兴趣、重复、学习新工具、时间定向、财务处理、约会记忆和持续的记忆思考问题,共 8 项,每项 1 分。

它和 MMSE、MoCA 不同,不需要做题、画图或计数,问的是「和以前比有没有变化」。2 分及以上提示需要进一步评估。

谁来回答更准确

AD8 可以由本人回答,也可以由知情者回答。研究显示知情者版本对轻度认知障碍更敏感,因为本人可能低估或掩饰变化。

如果本人和家属的回答不一致,以家属的观察为重要参考,并在就诊时说明差异。

分数高不等于痴呆

抑郁、焦虑、睡眠不足、听力下降、甲状腺功能减退、维生素 B12 缺乏和某些药物都会影响认知表现,而且很多是可逆的。

所以 AD8 阳性后的下一步是系统评估,不是直接下诊断。

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常见问题

AD8 多少分需要就医?

2 分及以上建议做进一步认知评估。分数越高提示变化越多,但 AD8 不能区分阿尔茨海默病、血管性痴呆或其他原因。

AD8 和 MMSE、MoCA 有什么区别?

AD8 是问卷,靠本人或家属判断有没有变化,几分钟就能完成;MMSE 和 MoCA 是面对面的认知测验,需要专业人员施测和判读。AD8 更适合初筛。

年轻人健忘要做吗?

AD8 主要针对老年人的认知变化。年轻人偶尔忘事多和注意力、睡眠、压力有关,如果持续影响工作,可以看神经内科,但不建议直接用老年痴呆量表下结论。

本人不承认有问题怎么办?

这在认知障碍中很常见。可以由家属代答 AD8,并在就诊时把具体例子(重复问同一件事、账单出错、走错路)告诉医生,比争论「有没有病」更有用。

分数正常就能排除痴呆吗?

不能。AD8 的敏感度有限,高学历、早期病变或本人掩饰都可能让分数偏低。如果家属观察到明显变化,即使分数正常也值得评估。

认知下降能预防吗?

部分风险因素可以干预:控制血压、血糖和血脂,保持运动、社交和睡眠,避免听力长期下降不处理,减少酒精。已经出现明显下降时,越早评估越有利于干预。