GAD-7 广泛性焦虑量表

7 道题评估最近两周的焦虑症状,是基层和综合医院最常用的焦虑筛查工具。

使用说明

计分和分界值

7 道题按「完全没有、有几天、一半以上时间、几乎每天」计 0 到 3 分,总分 0 到 21。原始文献给出的分界是 5、10、15 分,分别对应轻、中、重度焦虑。

还有一个常用的 8 分界值用于筛查,敏感度和特异度比较平衡。分数只是筛查结果,不能直接当作诊断。

和 SAS、HADS 的区别

GAD-7 只有 7 题,主要针对广泛性焦虑,做起来快,适合反复测量看变化。SAS 是 20 题的 Zung 自评量表,覆盖的躯体症状更多。HADS 把焦虑和抑郁分开计分,更适合躯体疾病患者。

三个量表的分数不能互相换算,换量表后不要拿旧分数直接比较。

什么时候需要就医

焦虑持续两周以上,明显影响工作、学习或睡眠,或者出现回避行为、惊恐发作,都建议就诊。

如果同时有情绪低落、兴趣减退,需要一并评估抑郁。焦虑和抑郁共病很常见,治疗方案也不同。

相关: PHQ-9 抑郁量表、SAS 焦虑自评量表、HADS 焦虑抑郁量表、PSS-10 知觉压力

常见问题

GAD-7 多少分需要看医生?

一般 10 分及以上建议找专业人员评估,15 分及以上提示症状较重、应尽快就诊。5 到 9 分可以先自我调整并观察变化。分数只是参考,是否就诊还要看症状对生活的影响。

为什么问的是最近两周?

两周是多数焦虑和抑郁量表统一的时间窗,既能反映当前状态,又不至于把一时的情绪波动算进去。超过两周的症状才更可能是需要处理的问题。

焦虑和压力是一回事吗?

不是。压力通常有明确的外部来源,事情过去后会缓解;焦虑的担忧往往弥散、难以控制,即使没有具体威胁也持续存在。GAD-7 测的是后者。

分数不高但很难受,怎么办?

量表只覆盖 7 类典型症状,躯体不适、睡眠问题或特定恐惧可能测不出来。主观痛苦本身就是求助的理由,不必等分数达标。

喝茶或咖啡会影响结果吗?

会。咖啡因可引起心慌、手抖、坐立不安,和焦虑的躯体表现重叠。评估前几小时尽量不喝含咖啡因的饮料,结果更能反映真实状态。