PHQ-15 躯体症状量表
15 类常见的身体不适,按最近四周的困扰程度作答。它不查病因,只把「哪里不舒服、有多重」量化出来。
重要提示
这是一份自评筛查量表,不是诊断。结果不能代替专业评估,也不适合用来给自己或别人贴标签。
分数偏高时,正确反应是带着结果去找专业人员评估;分数偏低也不等于完全没有困扰,量表只覆盖它设计的那几类症状。
最近四周
每题从同一组选项里选一个,按最接近你实际情况的那一项作答。
1. 胃痛
2. 背痛
3. 手臂、腿或关节痛
4. 月经痛(男性或已绝经请选「没有困扰」)
5. 头痛
6. 胸痛
7. 头晕
8. 昏厥
9. 心悸(心跳很快或很重)
10. 气短
11. 性交时疼痛或性问题
12. 便秘、腹泻或恶心
13. 感到疲劳或没有精力
14. 睡眠困难
15. 其他躯体不适(如手麻、脚麻、耳鸣)
结果
把题目全部答完,这里会显示分档和下一步建议。
使用说明
15 项包括什么
PHQ-15 覆盖 15 类最常见的躯体不适:胃痛、背痛、四肢或关节痛、月经痛、头痛、胸痛、头晕、昏厥、心悸、气短、性问题、消化道症状、疲劳、睡眠困难和「其他」。每项按没有困扰、有一点、很多计 0 到 2 分,总分 0 到 30。
分档是 0 到 4 很低、5 到 9 轻度、10 到 14 中度、15 到 30 重度。这个量表在综合医院和社区都用得多,适合随访。
它不负责找病因
同样一个「胸痛」,可能是肌肉骨骼问题、胃食管反流、焦虑,也可能是心脏问题。PHQ-15 只记录有没有、重不重,不判断原因。
所以第一次出现胸痛、昏厥、明显心悸或体重下降时,先做躯体检查。已经排除了器质性问题、症状仍然持续的人,再用这个量表看整体负担和情绪因素。
和情绪量表的关系
躯体症状和焦虑抑郁经常同时出现。PHQ-15 分数高的人,建议同时做一次 PHQ-9 和 GAD-7,看看情绪维度是否也偏高。
但不要因为情绪量表分数高,就把所有身体不适都归为心理问题。两者是并行关系,不是互相排除。
常见问题
PHQ-15 多少分算严重?
常用分档是 0 到 4 很低、5 到 9 轻度、10 到 14 中度、15 到 30 重度。15 分以上说明躯体症状负担较重,建议系统检查并评估情绪因素。
查不出毛病,是不是就是心理问题?
不一定。医学检查有局限,也有些疾病早期查不出来。更准确的说法是「目前没有找到明确器质性原因」,这时需要医生结合病程、症状特点和情绪状态综合判断,而不是简单归因。
男性怎么做月经痛那一题?
选「没有困扰」即可。这一题保留是为了保持量表结构的完整,男性、已绝经或子宫切除的人都不适用,计 0 分不影响总分。
胸痛选了「有一点」,需要马上去急诊吗?
如果是突发、压榨样、持续超过十几分钟、伴出汗或放射到左臂的胸痛,应该立即就医或拨打急救电话,不要先做量表。稳定的轻微胸痛也需要尽快查一次,排除心脏和肺部原因。
这个量表能诊断躯体症状障碍吗?
不能。躯体症状障碍的诊断需要症状持续、伴随过度的想法和焦虑、明显影响功能,并由医生排除其他疾病。PHQ-15 只是量化症状负担的工具。
多久复测一次?
时间窗是最近四周,建议间隔一个月复测,用来看治疗或生活调整前后的变化。太频繁会受单日波动影响。