PHQ-15 躯体症状量表

15 类常见的身体不适,按最近四周的困扰程度作答。它不查病因,只把「哪里不舒服、有多重」量化出来。

使用说明

15 项包括什么

PHQ-15 覆盖 15 类最常见的躯体不适:胃痛、背痛、四肢或关节痛、月经痛、头痛、胸痛、头晕、昏厥、心悸、气短、性问题、消化道症状、疲劳、睡眠困难和「其他」。每项按没有困扰、有一点、很多计 0 到 2 分,总分 0 到 30。

分档是 0 到 4 很低、5 到 9 轻度、10 到 14 中度、15 到 30 重度。这个量表在综合医院和社区都用得多,适合随访。

它不负责找病因

同样一个「胸痛」,可能是肌肉骨骼问题、胃食管反流、焦虑,也可能是心脏问题。PHQ-15 只记录有没有、重不重,不判断原因。

所以第一次出现胸痛、昏厥、明显心悸或体重下降时,先做躯体检查。已经排除了器质性问题、症状仍然持续的人,再用这个量表看整体负担和情绪因素。

和情绪量表的关系

躯体症状和焦虑抑郁经常同时出现。PHQ-15 分数高的人,建议同时做一次 PHQ-9 和 GAD-7,看看情绪维度是否也偏高。

但不要因为情绪量表分数高,就把所有身体不适都归为心理问题。两者是并行关系,不是互相排除。

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常见问题

PHQ-15 多少分算严重?

常用分档是 0 到 4 很低、5 到 9 轻度、10 到 14 中度、15 到 30 重度。15 分以上说明躯体症状负担较重,建议系统检查并评估情绪因素。

查不出毛病,是不是就是心理问题?

不一定。医学检查有局限,也有些疾病早期查不出来。更准确的说法是「目前没有找到明确器质性原因」,这时需要医生结合病程、症状特点和情绪状态综合判断,而不是简单归因。

男性怎么做月经痛那一题?

选「没有困扰」即可。这一题保留是为了保持量表结构的完整,男性、已绝经或子宫切除的人都不适用,计 0 分不影响总分。

胸痛选了「有一点」,需要马上去急诊吗?

如果是突发、压榨样、持续超过十几分钟、伴出汗或放射到左臂的胸痛,应该立即就医或拨打急救电话,不要先做量表。稳定的轻微胸痛也需要尽快查一次,排除心脏和肺部原因。

这个量表能诊断躯体症状障碍吗?

不能。躯体症状障碍的诊断需要症状持续、伴随过度的想法和焦虑、明显影响功能,并由医生排除其他疾病。PHQ-15 只是量化症状负担的工具。

多久复测一次?

时间窗是最近四周,建议间隔一个月复测,用来看治疗或生活调整前后的变化。太频繁会受单日波动影响。