SNAP-IV 儿童多动与对立违抗量表
由家长或老师按孩子最近一个月的表现填写，分别看注意缺陷、多动冲动和对立违抗三个维度。
重要提示
这是一份他评筛查量表，不是诊断。多动和注意力问题在不同场合的表现差别很大，需要家长和老师分别填写后再综合判断。
分数偏高只说明值得做进一步评估，不等于孩子有多动症。睡眠不足、焦虑、学习困难、听力和视力问题都可能表现出类似行为。
最近一个月
每题从同一组选项里选一个，按最接近你实际情况的那一项作答。
1. 做作业或其他任务时，常常不注意细节，或犯粗心的错误
2. 完成任务或游戏活动时，常常难以持续注意
3. 别人对他说话时，常常好像没在听
4. 常常不能按照指示完成作业、家务或任务（不是因为对抗或听不懂）
5. 常常难以组织任务和活动
6. 常常回避或不愿意做需要持续用脑的任务
7. 常常丢失完成任务或活动所需的东西
8. 常常容易被外界刺激分心
9. 常常在日常活动中健忘
10. 常常手脚不停地动，或在座位上扭来扭去
11. 常常在需要坐着的场合离开座位
12. 常常在不适当的场合跑动或攀爬（青少年可能只是坐立不安）
13. 常常难以安静地玩耍或参加休闲活动
14. 常常忙个不停，像被马达驱动一样
15. 常常话多
16. 常常在问题说完之前就脱口而出答案
17. 常常难以等待轮到自己
18. 常常打断或干扰别人（如插话、打断游戏）
19. 常常发脾气
20. 常常与成人争辩
21. 常常主动违抗或拒绝成人的要求或规则
22. 常常故意惹恼别人
23. 常常把自己的错误或不当行为归咎于别人
24. 常常敏感或容易被别人惹恼
25. 常常愤怒或怨恨
26. 常常怀恨在心或想报复
结果
把题目全部答完，这里会显示分档和下一步建议。
使用说明
三个维度怎么计分
26 道题按「从不、偶尔、经常、总是」计 0 到 3 分。注意缺陷和多动冲动各 9 题，对立违抗 8 题。分量表取均分，而不是简单相加，这样不同题数的维度才能放在一起比较。
常用的界值是注意缺陷和多动冲动均分 ≥1.78，对立违抗均分 ≥1.88。这两个数字来自原始量表的分组研究，不同地区的常模可能略有差异。
谁来填
家长版反映家庭场景，教师版反映学校和集体场景。多动症的核心条件之一就是症状出现在两个以上场合，所以两边都填比只填一边可靠。
填写时按最近一个月的实际表现，不要按最好的一天或最糟的一天。拿不准的条目可以记下具体例子，评估时一起带给医生。
分数高不等于多动症
睡眠不足、焦虑、抑郁、学习困难、听力或视力问题、家庭变动都可能让孩子坐不住或注意力差。医生会做发育史访谈、必要时做智力和注意力测验，而不是只看一张量表。
学龄前儿童本身就难以长时间集中注意，用成人标准去衡量容易误判。5 岁以下的孩子更强调发育评估。
常见问题
SNAP-IV 和 ASRS 有什么区别？
SNAP-IV 是给儿童和青少年用的他评量表，由家长或老师填写，分注意缺陷、多动冲动和对立违抗三个维度。ASRS 是成人自评量表。两者的题目和界值都不能互换。
孩子在学校和在家表现差很多，正常吗？
很常见。学校要求长时间坐着、集中注意，症状更容易暴露；家里环境宽松，可能看不出来。诊断要求症状出现在两个以上场合，所以两边的填写都要看。
均分 1.78 是怎么来的？
原始量表用这个值作为区分「需要进一步评估」的界值，对应 9 题里平均接近「偶尔到经常」之间。它只是筛查阈值，不是诊断线。
多动症长大就好了吗？
一部分孩子青春期后多动表现减轻，但注意力问题和执行功能困难可能持续到成年。未经干预的多动症和学业、社交、职业结局相关，早识别早支持更有帮助。
需要吃药吗？
不一定。治疗方案包括家长培训、行为治疗、学校支持和药物治疗，轻度病例常先做非药物干预。是否用药由儿童精神科医生结合年龄、症状严重度和功能受损程度决定。